PROSEDUR PELAYANAN RAWAT JALAN YANG BAIK DI RS

PROSEDUR PELAYANAN RAWAT JALAN YANG BAIK DI RS

I.        PENGERTIAN

Prosedur adalah serangkaian aksi yang spesifik, tindakan atau operasi yang harus dijalankan atau dieksekusi dengan cara yang sama agar selalu memperoleh hasil yang sama dari keadaan yang sama contohnya prosedur kesehatan dan keselamatan kerja.

Pelayanan menurut Kotler (1994), pelayanan adalah aktivitas atau hasil yang dapat ditawarkan oleh sebuah lembaga kepada pihak lain yang biasanya tidak kasat mata, dan hasilnya tidak dapat dimiliki oleh pihak lain tersebut.

SPM adalah ketentuan ttg jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh setiap warga secara minimal

RS adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan meliputi pelayanan promotif, preventif, kurative dan rehabilitatif yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan rawat darurat

Jenis Pelayanan adalah jenis pelayanan yang diberikan oleh RS kepada masyarakat

II.      TUJUAN

Untuk menyamakan pemahanan tentang definisi operasional, indikator kinerja, ukuran atau satuan, rujukan, target nasional dengan cara perhitungan/rumus/pembilang dan penyebut/standar/satuan pencapaian kinerja dan sumber data

III.    STANDAR PELAYANAN MINIMAL RS BAGIAN RAWAT JALAN

No	Jenis Pelayanan	Indikator	Standar
1	Rawat Jalan	1.       Dokter Pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis. 2.       Ketersediaan Pelayanan 3.       Ketersediaan Pelayanan di RS Jiwa 4.       Jam Buka Pelayanan	1.       100% Dokter Spesialis 2.       a. Klinik anak b. Klinik Penyakit Dalam c. Klinik Kebidanan d. Klinik Bedah        3.    a. Anak Remaja b. NAPZA c. Gangguan Psikotik d. Gangguan Neurotik e. Mental Retardasi f. Mental Organik g. Usia Lanjut 08:00 s/d 13:00 Setiap hari kerja kecuali Jumat : 08:00-11:00
No	Jenis Pelayanan	Indikator	Standar
		5.       Waktu tunggu di rawat jalan	‘5. ≤ 60 menit
		6.       Kepuasan Pelanggan	‘6. ≥ 90%
		7.       A. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB B. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS	‘7. A. ≥ 60%      B. ≤ 60%

Adapun Uraian mengenai standar pelayanan minimal di rawat jalan adalah sebagai berikut :

1.       Pemberi Pelayanan di Klinik Spesialis

Judul	Pemberi pelayanan di klinik spesialis
Dimensi Mutu	Kompetensi Tehnik
Tujuan	Tersedianya pelayanan klinik oleh tenaga spesialis yang kompeten
Definisi Operasional	Klinik spesialis adalah klinik pelayanan rawat jalan di rumah sakit yang dilayani oleh dokter spesialis ( untuk rumah sakit pendidikan dapat dilayani oleh dkter PPDS sesuai dengan specialis privilege yang diberikan)
Frekuensi Pengumpulan Data	1 bulan
Periode Analisa	3 bulan
Numerator	Jumlah hari buka klinik spesialis yang ditangani oleh dokter spesialis dalam waktu satu bulan
Denominator	Jumlah seluruh hari buka klinik spesialis dalam waktu satu bulan
Sumber Data	Register rawat jalan poliklinik spesialis
Standar	100%
Penanggung Jawab Pengumpulan Data	Kepala Instalasi rawat jalan

2.       Ketersediaan Pelayanan Rawat Jalan

Judul	Ketersediaan pelayanan rawat jalan
Dimensi Mutu	Akses
Tujuan	Tersedianya jenis pelayanan rawat jalan spesialistik yang minimal harus ada di rumah sakit
Definisi Operasional	Pelayanan rawat jalan adalah pelayanan rawat jalan spesialistik yang dilaksanakan dirumah sakit. Ketersediaan pelayanan rawat jalan untuk rumah sakit khusus disesuaikan dengan spesifikasi dari rumah sakit tsb.
Frekuensi Pengumpulan Data	1 bulan
Periode Analisa	3 bulan
Numerator	Jenis – jenis pelayanan rawat jalan spesialistik yang ada (kualitatif)
Denominator	Tidak ada
Sumber Data	Register rawat jalan
Standar	Minimal kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan dan bedah
Penanggung Jawab Pengumpulan Data	Kepala Instalasi rawat jalan

3.       Ketersediaan Pelayanan di RS Jiwa

Judul	Ketersediaan pelayanan rawat jalan di rumah sakit jiwa
Dimensi Mutu	Akses
Tujuan	Tersedianya jenis pelayanan rawat jalan yang minimal harus ada di rumah sakit jiwa
Definisi Operasional	Pelayanan rawat jalan adalah pelayanan rawat jalan spesialistik yang dilaksanakan dirumah sakit.
Frekuensi Pengumpulan Data	1 bulan
Periode Analisa	3 bulan
Numerator	Jenis – jenis pelayanan rawat jalan spesialistik yang ada (kualitatif)
Denominator	Tidak ada
Sumber Data	Register rawat jalan
Standar	Minimal a. NAPZA b. Gangguan Psikotik c. Gangguan Neurotik d. Gangguan Organik
Penanggung Jawab Pengumpulan Data	Kepala Instalasi rawat jalan

4.       Buka Pelayanan Sesuai dengan Kebutuhan

Judul	Buka pelayanan sesuai ketentuan
Dimensi Mutu	Akses
Tujuan	Tersedianya jenis pelayanan rawat jalan spesialistik pada hari kerja di rumah sakit
Definisi Operasional	Jam buka pelayanan adalah jam dimulainya pelayanan rawat jalan oleh tenaga spesialis jam buka 08.00 s.d. 13.00 setiap hari kerja kecuali jum’at
Frekuensi Pengumpulan Data	1 bulan
Periode Analisa	3 bulan
Numerator	Jumlah pelayanan rawat jalan spesialistik yang buka sesuai ketentuan dalam satu bulan
Denominator	Jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik dalamsatu bulan
Sumber Data	Register rawat jalan
Standar	100%
Penanggung Jawab Pengumpulan Data	Kepala Instalasi rawat jalan

5.       Waktu tunggu di rawat jalan

Judul	Waktu tunggu di rawat jalan
Dimensi Mutu	Akses
Tujuan	Tersedianya pelayanan rawat jalan spesialistik pada hari kerja di setiap rumah sakit yang mudah dan cepat diakses oleh pasien
Definisi Operasional	Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai pasien mendaftar sampai dilayani oleh dokter spesialis
Frekeunsi Pengumpulan Data	1 bulan
Periode Analisa	3 bulan
Numerator	Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang disurvey
Denominator	Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang disurvey
Sumber Data	Survey Pasien rawat jalan
Standar	≤ 60 menit
Penanggung Jawab Pengumpulan Data	Kepala Instalasi rawat jalan/komite mutu/tim mutu

6.       Kepuasan Pelanggan pada Rawat Jalan

Judul	Kepuasan Pelanggan pada Rawat Jalan
Dimensi Mutu	Kenyamanan
Tujuan	Terselenggaranya pelayanan rawat jalan yang mampu memberikan kepuasan pelanggan
Definisi Operasional	Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan
Frekeunsi Pengumpulan Data	1 bulan
Periode Analisa	3 bulan
Numerator	Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat jalan yang disurvey
Denominator	Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang disurvey (minimal n = 50)
Sumber Data	Survey
Standar	≥ 90 %
Penanggung Jawab Pengumpulan Data	Kepala Instalasi rawat jalan/tim mutu/panitia mutu

7.       Pasien Rawat Jalan Tuberkolosis yang ditangani dengan strategi Dots

Judul	Pasien rawat jalan tuberkulosis yang ditangani dengan strategi DOTS
Dimensi Mutu	Akses, efisiensi
Tujuan	Terselenggaranya pelayanan rawat jalan bagi pasein tuberkulosis dengan strategiDOTS
Definisi Operasional	Pelayanan rawat jalan tuberkulosis dengan strategi DOTS adalah pelayanan tuberculosis dengan 5 strategi penanggulangan tuberculosis nasional. Penegakan diagnosis dan follow up pengobatan pasien tuberculosis harus melalui pemeriksaan mikroskopis tuberculosis, pengobatan harus menggunakan paduan obat anti tuberculosis yang sesuai dengan standar penanggulanagn tuberculosis nasional, dan semua pasien yang tuberculosis yang diobati dievaluasi secara kohort sesuai dengan penanggulangan nasional
Frekeunsi Pengumpulan Data	3 bulan
Periode Analisa	3 bulan
Numerator	Jumlah semua pasien rawat jalan tuberculosis yang ditangani dengan strategi DOTS
Denominator	Jumlah seluruh pasien rawat jalan tuberculosis yang ditangani di rumah sakit dalam waktu tiga bulan
Sumber Data	Register rawat jalan, register TB 03 UPK
Standar	100%
Penanggung Jawab Pengumpulan Data	Kepala Instalasi rawat jalan

Selain itu pelayanan di rawat jalan juga harus mempunyai standar mengenai Enam Sasaran Keselamatan Pasien yaitu :

1.       Ketepatan Identifikasi Pasien

Rumah sakit minimal menggunakan dua identitas pasien yaitu menggunakan Nama Pasien dan Tanggal Lahir untuk mengidentifikasi pasien, Pasien rawat jalan ditambah dengan alamat pasien.

Tidak boleh mengidentitaskan pasien dengan menggunakan ciri – cirri pasien ataupun lokasi pasien.

2.       Peningkatan Komunikasi yang efektif

Yang dimaksud disini adalah jika petugas mendapatkan pesanan melalui telpon atau lisan harus menggunakan system TBaK (Tulis, Baca ulang, konfirmasi) dan tehnik SBAR (Situasi, Back ground, Asessment, Recommendation) jika petugas akan melaporkan kondisi pasien.

3.       Peningkatan obat yang perlu diwaspadai

Obat – obatan yang termasuk golongan konsentrasi tinggi, narkotik, kemoterapi, NORUM ( Nama Obat, Rupa Ucapan Mirip) harus dikelola untuk mengurangi medikasi error.

4.       Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi

Rumah sakit menggunakan penandaan untuk lokasi operasi yang melibatkan lateralisasi, dll.

Menggunakan time out, Sign in, Sign Out untuk kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat operasi pasien.

5.       Pengurangan risiko infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan

Disisni lebih ditekankan untuk semua petugas rumah sakit harus melakukan cuci tangan sesuai dengan WHO baik langkah maupun moment nya.

6.       Pengurangan risiko pasien jatuh

Rumah sakit menetapkan di semua area pelayanannya untuk adanya assessment awal risiko jatuh, pencegahan pasien jatuh di lingkungan rumah sakit.

REFERENSI :

        Keputusan Menteri kesehatan Nomor : 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

        Wikipedia , pengertian istilah.

        Enam sasaran Keselamatan Pasien, Komite akreditasi RS ( KARS ), Persi.

Disusun oleh : Nani Rahayu

NIM     : 2014 31 143

Manajemen Pelayanan RS sesi 11

Tugas Online 2 Akuntansi Nani Rahayu 201431143

NAMA  : Nani Rahayu

NIM     : 2014-31-143

SEKSI : 10

APOTIK SEHAT

Standard Two Colloumn Journal

Month : July, 2009

Date	Descriptions	Post-Reff	Debit	Credit
01 July 2009	Cash	√	40.000
	-          Anwar-Abraham Capital	√		40.000
	Cash	√	300.000
	-          Asset (Gedung)	√		300.000
03 July 2009	Office Equipment	√	12.000
	-          Cash	√		12.000
04 July 2009	Medical Supplies	√	80.000
	-          Account Payable	√		80.000
05 July 2009	Office Supplies	√	760
	-          Cash	√		760
07 July 2009	Cash	√	2.500
	-          Medical Revenue	√		2.500
08 July 2009	Advertising Expense	√	80
	-          Cash	√		80
09 July 2009	Account Payable	√	20.000
	-          Cash	√		20.000
10 July 2009	Medical Revenue	√		1.200
	-          Cash	√	400
	-          Account Receivables	√	800
14 July 2009	Cash	√	6.000
	-          Medical Revenue	√		6.000
15 July 2009	Office Supplies	√	200
	-          Cash	√		200
16 July 2009	Utilities Expense	√	600
	-          Cash	√		600
17 July 2009	Office Equipment	√	23.000
	-          Cash	√		8.000
	-          Account Payable	√		15.000
21 July 2009	Cash	√	11.500
	-          Medical Revenue	√		11.500
25 July 2009	Withdrawals	√	800
	-          Cash	√		800
26 July 2009	Advertising Expense	√	1.000
	-          Cash	√		1.000
28 July 2009	Cash	√	20.000
	-          Medical Revenue	√		20.000
29 July 2009	Account Payable	√	20.000
	-          Cash	√		20.000
30 July 2009	Account payable	√	4.000
	-          Cash	√		4.000
31 July 2009	Salaries Expense	√	3.000
	-          Cash	√		3.000
31 July 2009	Withdrawals	√	1.500
	-          Cash	√		1.500
	T O T A L		548.140	548.140

APOTIK SEHAT

POSTING TRANSACTION

MONTH: JULY 2009

Debit                                                                     Cash                                                  Credit

Date	Description	P/R	Amount	Date	Description	P/R	Amount
1 July		GJ-1	40.000
		GJ-1	300.000
				3 July		GJ-1	12.000
				5 July		GJ-1	760
7 July		GJ-1	2.500
				8 July		GJ-1	80
				9 July		GJ-1	20.000
10 July		GJ-1	400
14 July		GJ-1	6.000
				15 July		GJ-1	200
				16 July		GJ-1	600
				17 July		GJ-1	8.000
21 July		GJ-1	11.500
				25 July		GJ-1	800
				26 July		GJ-1	1.000
28 July		GJ-1	20.000
				29 July		GJ-1	20.000
				30 July		GJ-1	4.000
				31 July		GJ-1	3.000
				31 July		GJ-1	1.500
		total	380.400			Total	71.940
			71.940
	Balance		308.460

Debet                                                   Anwar-Abraham Capital                            Credit

			GJ-1	1 July	40.000

Debet                                                                   Asset (Gedung)                                  Credit

			GJ-1	1 July	300.000

Debet                                                   Office Equipment                                             Credit

GJ-1 GJ-1	3 July 17 July Balance	12.000 23.000 35.000

 Debet                                                                     Medical Supplies                              Credit

GJ-1	4 July	80.000

Debet                                                         Account Payable                                          Credit

			GJ-1	4 July 17 July	80.000 15.000
				total	95.000
GJ-1 GJ-1	29 July 29 July 30 July	20.000 20.000 4.000			44.000
				Balance	51.000

Debet                                                     Office Supplies                                                Credit

GJ-1 GJ-1	5 July 15 July Balance	760 200 960

Debet                                                  Medical Revenue                                               Credit

			GJ-1	7 July	2.500
			GJ-1	10 July	1.200
			GJ-1	14 July	6.000
			GJ-1	21 July 28 July	11.500 20.000
				Balance	41.200

Debet                                                           Advertising Expense                                 Credit

GJ-1	08 July 26 July	80 1.000
	Balance	1.080

Debet                                                                   Account Receivables                         Credit

GJ-1	10 July	800

Debet                                             Utilities Expense                                    Credit

GJ-1	16 July	600

Debet                                      Withdrawls/drawing                                     Credit

GJ-1	25 July	800
GJ-1	31 July	1.500
	Balance	2.300

Debet                                      Salaries Expense                                            Credit

GJ-1

31 July

3.000

APOTEK SEHAT

TRIAL BALANCE

MONTH: JULY 2009

	Description	Debet	Credit
1001	Cash	308.460
1002	Account Receiveable	800
1003	Medical Supplies	80.000
1004	Office Supplies	960
1101	Office Equipment	35.000
2001	Account Payable		51.000
3001	Anwar-Abraham Capital		40.000
3002	Asset (Gedung)		300.000
3101	Withdrawls/drawing	2.300
4001	Medical Revenue		41.200
5001	Salaries Expense	3.000
5002	Advertising Expense	1.080
5003	Utilities Expense	600
	Total	432.200	432.200